Директору
МОУДОД «Мещеринской ДМШ»
Занько Н.Е.

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу принять в число учащихся ______________________________ 
 Мещеринской ДМШ с _____________________20___г. моего сына (дочь)
Фамилия ребёнка ______________________________________________
Имя, отчество _________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Адрес ________________________________________________________

В какой общеобразовательной школе обучается ____________________
____________________________________№____класс_______________
В какой смене _________________________________________________
 
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

ОТЕЦ:

Ф.И.О. _______________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Домашний телефон __________________, служебный _______________

МАТЬ:

Ф.И.О. _______________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Домашний телефон __________________, служебный _______________

  С условиями оплаты ознакомлен и обязуюсь выполнять.

Подпись ______________________________

	Директору
МОУДОД «Мещеринской ДМШ»
Занько Н.Е.

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу принять в число учащихся _____________________________  
 Мещеринской ДМШ с _____________________20___г. моего сына (дочь)
Фамилия ребёнка ______________________________________________
Имя, отчество _________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Адрес ________________________________________________________

В какой общеобразовательной школе обучается ____________________
____________________________________№____класс_______________
В какой смене _________________________________________________
 
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

ОТЕЦ:

Ф.И.О. _______________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Домашний телефон __________________, служебный _______________

МАТЬ:

Ф.И.О. _______________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Домашний телефон __________________, служебный _______________

  С условиями оплаты ознакомлен и обязуюсь выполнять.

Подпись ______________________________